01 - Fez algum tratamento médico ou cirúrgico que possa ser afetado pela prática de atividades físicas?

02 - Relato dor no peito provocado por atividades físicas?

03 -Independente de atividades físicas, você sentiu dor no peito no último mês?

04 - Já perdeu a conciência em alguma ocasião ou sofreu alguma queda em virtude de tontura?

05 - Tem problema ósseo ou articular que pode agravar-se com atividades físicas?

06 - Algum médico já lhe prescreveu medicamento para pressão arterial ou para o coração?

07 - Por informação médica ou experiência pessoal, algum motivo que o impeça de praticar atividades físicas sem supervisão médica?

01 - Homem acima de 30 anos ou mulher acima de 35 anos?

02 - Colesterol: Acima de 200mg ou desconhecido?

03 - Pressão arterial: Acima de 140/90 mmhg, desconhecida ou usa medicamento para pressão?

04 - Tabagismo: Fumante?

05 - Diabetes: Tem diabetes de qualquer tipo?

06 - História familiar de ataque cardíaco: Pai ou irmão antes de 55 anos ou mãe ou irmã antes de 65 anos?

07 - Sedentarismo: Você se encontra inativo com relações a prática de exercícios físicos?

08 - Obesidade: Você tem excesso de peso de mais 10kg?

09 - Alcóolismo: Você bebe? Qual a frequência?